Kluczowa różnica między blokiem serca 1. i 2. stopnia polega na tym, że w blokach serca pierwszego stopnia wszystkie impulsy elektryczne pochodzące z węzła SA są przekazywane do komór, ale opóźnienie w propagacji aktywności elektrycznej, na co wskazuje przedłużenie odstępu PR. Brak propagacji niektórych fal p do komór jest charakterystyczną cechą bloków serca drugiego stopnia. Żadna z fal P, które wytwarzają się w przedsionkach, nie jest doprowadzana do komór w blokach serca trzeciego stopnia.

System przewodzenia serca składa się z kilku głównych elementów, które obejmują węzeł SA, węzeł AV, jego wiązkę, blok prawej odnogi pakietu i blok lewej odnogi pakietu. Gdy występują wady w tym systemie przewodzenia, które powodują bloki serca. Istnieją trzy główne odmiany bloków serca jako bloki serca pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest blok serca 1. stopnia
3. Co to jest blok serca drugiego stopnia
4. Co to jest blok serca trzeciego stopnia
5. Podobieństwa między blokiem serca 1. i 2. stopnia
6. Porównanie obok siebie - blok serca 1. vs 2. vs 3. stopień w formie tabelarycznej
7. Podsumowanie

Co to jest blok serca 1. stopnia?

Wszystkie impulsy elektryczne pochodzące z węzła SA są doprowadzane do komór, ale występuje opóźnienie w propagacji aktywności elektrycznej, na co wskazuje wydłużenie odstępu PR.

Blok serca pierwszego stopnia jest zwykle łagodnym stanem, ale może być spowodowany chorobą wieńcową, ostrym reumatycznym zapaleniem serca i toksycznością digoksyny.

Co to jest blok serca drugiego stopnia?

Brak propagacji niektórych fal p do komór jest charakterystyczną cechą bloków serca drugiego stopnia. Istnieją trzy główne odmiany bloków serca drugiego stopnia.


  • Mobitz typ 1

Występuje postępujące wydłużanie odstępu PR, co ostatecznie kończy się niepowodzeniem propagacji fali P. w komorach. Jest to również znane jako zjawisko Wenckebacha.


  • Mobitz typ 2

Przedział PR pozostaje taki sam, bez fluktuacji, ale sporadyczna fala P jest tracona bez przeniesienia do komór.


  • Trzecia grupa charakteryzuje się brakującą falą P na każde 2 lub 3 przewodzone fale P.

Mobitz typu 2 i trzecia grupa to odmiany patologiczne.

Co to jest blok serca trzeciego stopnia?

Żadna z fal P generowanych w przedsionkach nie jest doprowadzana do komór. Skurcz komorowy następuje przez generowanie wewnętrznych impulsów. Dlatego nie ma związku między falami P i kompleksami QRS.

Bloki te mogą być spowodowane zawałem, w którym to przypadku są one przejściowe. Przewlekły blok jest najprawdopodobniej spowodowany zwłóknieniem jego wiązki.

Jakie jest podobieństwo między blokiem serca 1. i 2. stopnia?


  • Wszystkie warunki są spowodowane wadami w układzie przewodzenia serca.

Jaka jest różnica między blokiem serca 1. i 2. stopnia?

Wszystkie impulsy elektryczne pochodzące z węzła SA są przekazywane do komór w 1. bloku serca, ale opóźnienie w propagacji aktywności elektrycznej jest wskazywane przez wydłużenie odstępu PR. Podczas przebywania w drugim bloku serca brak propagacji niektórych fal p do komór jest charakterystyczną cechą bloków serca drugiego stopnia. Żadna z fal P wytwarzanych w przedsionkach nie jest doprowadzana do komór w bloku serca 3 stopnia. Jest to główna różnica między blokiem serca 1. i 2. stopnia.

Różnica między blokiem serca 1. i 2. stopnia w formie tabelarycznej

Podsumowanie - Blok serca 1. i 2. stopnia

Bloki serca powstają wtórnie do wad w układzie przewodzenia serca. W blokach serca pierwszego stopnia wszystkie impulsy elektryczne, które pochodzą z węzła SA, są przewodzące do komór, ale występuje opóźnienie w propagacji aktywności elektrycznej, na co wskazuje przedłużenie odstępu PR. Brak propagacji niektórych fal p do komór jest charakterystyczną cechą bloków serca drugiego stopnia. Żadna z fal P generowanych w przedsionkach nie jest doprowadzana do komór w blokach serca trzeciego stopnia. Jest to różnica między blokiem serca 1. i 2. stopnia.

Odniesienie:

1. Hampton, John R. 8th ed., Churchill Livingstone, 2013

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Blok AV pierwszego stopnia EKG nieoznakowany” Autor: Andrewmeyerson - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. Blok serca drugiego stopnia Przez Npatchett - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia
3. „Pasek rytmu przedstawiający blok serca trzeciego stopnia” Autor: MoodyGroove z angielskiej Wikipedii - opracowanie własne, (domena publiczna) przez Commons Wikimedia